MANADO – Dalam ekosistem pelayanan kesehatan modern, presisi medis dan ketepatan administrasi adalah dua roda yang harus berputar seirama. Menyadari krusialnya tata kelola keuangan dan administrasi medis, RSUP Kandou menggelar Workshop Peningkatan Mutu Klaim BPJS Kesehatan di Aula RSUP Kandou, Selasa (27/10/2026).
Mengangkat tema “Peningkatan Mutu Klaim BPJS Kesehatan Berbasis Ketepatan Diagnosis dan Keakuratan Pengkodingan, Diagnosis Tepat, Kode Akurat dan Klaim Selamat”, agenda strategis ini dibuka secara resmi oleh Direktur Utama RSUP Kandou, Prof. Dr. dr. Starry H. Rampengan, Sp.JP(K), FIHA, MARS, MH.Kes.
Dalam pengarahannya, Prof. Starry menegaskan bahwa ketepatan diagnosis, kelengkapan berkas rekam medis, dan akurasi pengkodean (coding) merupakan pilar utama dalam menjaga kelancaran klaim BPJS Kesehatan serta keberlangsungan operasional rumah sakit.
“Klaim yang tertunda atau tidak berhasil disetujui sering kali berakar dari ketidaktepatan diagnosis, dokumen klinis yang belum lengkap, hingga kekeliruan pengkodean. Hal ini bukan semata urusan administrasi, melainkan berdampak langsung pada stabilitas finansial dan kelancaran layanan rumah sakit secara keseluruhan,” ungkap Prof. Starry.
Ia menggarisbawahi bahwa mutu klaim bukanlah tanggung jawab tunggal tim koder atau bagian keuangan. Mutu klaim adalah hasil kolaborasi berantai seluruh insan rumah sakit, dimulai dari dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) yang menegakkan diagnosis hingga petugas verifikasi akhir.
Melalui workshop ini, RSUP Kandou berkomitmen menyatukan persepsi seluruh elemen tenaga kesehatan agar proses pengajuan klaim dapat berjalan lebih efektif, akurat, dan transparan sesuai aturan yang berlaku.
Langkah ini juga menjadi komitmen RSUP Kandou dalam memperkuat integritas tata kelola, meminimalkan unbilled claim, serta memastikan mutu pelayanan kepada masyarakat tetap optimal tanpa terkendala hambatan administratif.
Komitmen pimpinan RSUP Kandou dalam penguatan sistem ini terlihat dari hadirnya jajaran direksi secara lengkap, antara lain Direktur Layanan Operasional: Dr. Erwin Sondang Siagian, SSTP., M.Si, Direktur Pelayanan Medik dan Keperawatan: dr. Wega Sukanto, Sp.B-TKV(K), Direktur SDM, Pendidikan, dan Penelitian: dr. Yune Laukati, MARS dan Direktur Perencanaan dan Keuangan: Ekwanto, SE., Ak., MM.
Kehadiran jajaran direksi mengukuhkan pesan bahwa efisiensi, akurasi data medis, dan kesehatan finansial institusi merupakan fokus prioritas bersama demi keberlanjutan pelayanan kesehatan masyarakat di Kawasan Timur Indonesia.
(***)
Komentar